| 設問に沿ってご回答をお願いいたします。 |
アンケートのご回答はお一人につき1回とさせていただきます。
また、以下の方はアンケート対象外となりますのでご注意ください。
・現在、自動車保険にご加入されていない方
・既にau自動車ほけんのお見積り・お申込みをされている方、および三井ダイレクト損保の自動車保険のお見積り・お申し込みをされている方 |
| ■現在加入されている自動車保険会社はどこですか？ [必須] |
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| ■現在加入されている自動車保険の満期はいつですか？ [必須] |
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| ■電話番号 [必須] |
| -- |
| ■メールアドレス [必須] |
（確認用再入力）
※携帯電話のメールアドレスを登録されるお客さまへ
ドメイン指定受信の設定をされている場合、三井ダイレクト損保よりお送りする回答謝礼メールが受信できない事があります。
お手数ですが、以下のドメインを指定受信に追加してから回答をお願いいたします。
mitsui-direct.co.jp |
| ■お名前（漢字） [必須] |
| 姓 名 |
| ■お名前（ふりがな） [必須] |
| せい めい |